出生時(shí)胎齡28周、體重僅800克的寶寶“小八子”在安徽省阜陽市婦女兒童醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)人員72天的精心護(hù)理下,近日出院了。
出院時(shí),“小八子”的體重達(dá)到了2200克。
由于出生胎齡28周,體重800克,住在8床,這個(gè)超低體重的寶寶被醫(yī)護(hù)人員們親切地稱呼為“小八子”。
醫(yī)護(hù)人員照顧“小八子” 阜陽市婦女兒童醫(yī)院供圖
阜陽市婦女兒童醫(yī)院新生兒科主任李帥介紹,超低出生體重兒為出生體重小于1000克的早產(chǎn)兒,我國發(fā)生率約為0.1%,在所有早產(chǎn)兒中胎齡小于28周的超早產(chǎn)兒占0.6%。他們是新生兒科住院患者中最難救治的群體,出生后需經(jīng)歷“五大關(guān)卡”:呼吸、循環(huán)、消化、營養(yǎng)、感染,住院的每一天都是挑戰(zhàn)。
“小八子”肺發(fā)育不成熟,不能自主呼吸,入院后及時(shí)予氣管插管肺表面活性物質(zhì)替代治療,并予有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸來維持她的生命。
護(hù)士們擔(dān)心長時(shí)間固定呼吸機(jī)管道會(huì)使“小八子”的皮膚發(fā)生壓力性損傷,于是用水膠體敷料來保護(hù)她的面部皮膚,還貼心地利用休息時(shí)間親手織了毛線帽子給她戴上,一方面用來保暖,減少頭部散熱;另一方面用來固定呼吸機(jī)管道,可以松緊適宜,不會(huì)壓迫到皮膚。
早產(chǎn)兒的血管壁薄,靜脈太細(xì),而生命支持所需的靜脈營養(yǎng)液濃度偏高,在護(hù)士長王娜的帶領(lǐng)下,靜療團(tuán)隊(duì)迅速為“小八子”進(jìn)行了經(jīng)外周中心靜脈置管(PICC),順利解決了護(hù)理和治療上的一大難題。
“小八子”在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下慢慢長大 阜陽市婦女兒童醫(yī)院供圖
“小八子”沒有正常的吞咽反射,沒有吸吮力,所有的奶量,護(hù)士只能靠著一根細(xì)長的胃管鼻飼進(jìn)去。為了促進(jìn)寶寶吸吮、吞咽功能的完善以及胃腸功能的發(fā)育,新生兒科的護(hù)士們用“小八子”媽媽保存下來的初乳涂抹在她的口腔,不僅起到消化道、呼吸道黏膜和全身性免疫保護(hù)的作用,同時(shí)還縮短了鼻飼喂養(yǎng)過渡到全腸道喂養(yǎng)的時(shí)間,為寶寶生長發(fā)育起到了很好的促進(jìn)作用。
入院后,“小八子”的病情變化都牽動(dòng)著全科室醫(yī)護(hù)人員的心,吃奶的變化,大小便的變化,每一個(gè)細(xì)節(jié)都不容忽視。李帥說,因?yàn)閷殞氉≡簳r(shí)間長,母嬰分離時(shí)間久,科室人文關(guān)懷小組給“小八子”建立了成長相冊(cè),把她每天的生長發(fā)育情況、病情變化以及重要的診療操作拍攝照片貼在相冊(cè)里,醫(yī)護(hù)人員也會(huì)留下對(duì)寶寶美好的祝福和鼓勵(lì)的話語。
在“小八子”病情相對(duì)穩(wěn)定后,新生兒科團(tuán)隊(duì)告知她的家長可以來做袋鼠式護(hù)理,顧名思義就是父母像袋鼠一樣將寶寶擁抱在胸前,持續(xù)的皮膚與皮膚之間的接觸,讓寶寶感受到父母的心跳和呼吸,從而使寶寶更有安全感。
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