家住河南郟縣安良鎮(zhèn)任莊村的楊彩琴沒有想到，最近因身體不適在村衛(wèi)生室做了心電圖后，只用3分鐘便收到了來自郟縣中醫(yī)院遠(yuǎn)程心電中心的診斷報告。

一看到診斷報告上的“新情況”，村醫(yī)張巧芬立即遠(yuǎn)程連線鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣中醫(yī)院和市第一人民醫(yī)院的專家，三位專家在線溝通后微調(diào)了用藥方案，建議楊彩琴轉(zhuǎn)到市級醫(yī)院面診，進(jìn)一步檢查。

今年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，確定了發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的方針，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康深度融合，緩解百姓看病就醫(yī)難題。

其實，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的道路上，河南省早已先行一步：建設(shè)基礎(chǔ)資源信息數(shù)據(jù)庫，健全基于互聯(lián)網(wǎng)分級診療信息系統(tǒng)，推動各級各類醫(yī)療信息和資源共享……

分級診療家門口看病少犯難

患者足不出村，就掛上了“專家號”。這在平頂山郟縣早已不是新鮮事。

作為全國首批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣和全省縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)縣，2017年，郟縣率先建立了智能分級診療平臺，涵蓋遠(yuǎn)程心電中心、遠(yuǎn)程影像中心、遠(yuǎn)程會診中心、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中心等服務(wù)，力圖打通基層村鎮(zhèn)與省市之間醫(yī)療資源相互連通的“健康樞紐”。

“以前看個病光路費(fèi)就得花‘一筐子’錢，做檢查、拿藥、復(fù)查，來回折騰。”高樓村村民李曼蓮說，農(nóng)村人最怕就是去醫(yī)院，一場病下來，花錢多不說，關(guān)鍵是折騰一圈人忙活。

不僅路途遠(yuǎn)、花費(fèi)多、看病難，對于偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者來說，最害怕的還是一旦急性病發(fā)作，往往遠(yuǎn)水救不了近火，耽擱了最佳治療時間。

“5月31日，就是這一天。”郟縣衛(wèi)計委基層指導(dǎo)股股長魏曉珂說，自己牢牢地記著這個日子。“從這天起，從郟縣下屬的村衛(wèi)生室到河南省人口健康信息平臺，省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)全部打通，整個體系開始順暢運(yùn)轉(zhuǎn)起來。”目前全縣已完成建檔58.73萬人，建檔率95%。

如今，郟縣與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作、對村級基層接診點(diǎn)幫扶三種形式，向上連接全國2700多家醫(yī)院、22萬多醫(yī)生，向下與14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、377個村衛(wèi)生室貫通，成功走出了一條“小病不出村，大病不出縣”的具有當(dāng)?shù)靥厣脑\療模式。

“云端”醫(yī)院足不出戶訪名醫(yī)

6月26日，一次不同以往的診療在河南省人民醫(yī)院進(jìn)行：鄭州患者王先生坐在家里的電腦前，通過互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)上視頻連線，接受河南省人民醫(yī)院院長、全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師顧建欽問診。

問診過后不到2小時，醫(yī)務(wù)人員就按照電子處方把藥物送到了王先生的家里。

也就在這一天，河南省人民醫(yī)院互聯(lián)智慧健康服務(wù)院正式上線，王先生成了首位“嘗鮮”智慧診療服務(wù)的患者。

此前，雖然各界衛(wèi)生部門花了很多精力和資源去謀劃建立家庭醫(yī)生制度，但由于受到服務(wù)效率和水平的限制，“簽而不約”、“簽而無用”都是一直需要面對的難題。

然而，受益于醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)的融合效應(yīng)，傳統(tǒng)醫(yī)療壁壘正逐漸在被打破，特別是云門診的出現(xiàn)，讓患者通過手機(jī)或電腦，就能預(yù)約掛號，接受醫(yī)療專家提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，自洛陽市汝陽縣加入該平臺以來，已通過該平臺累計接轉(zhuǎn)診7300多人次，直接減輕患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)100余萬元，因病致貧返貧率下降了5.08個百分點(diǎn)，群眾患病縣外就診率由16.3%下降到11.3%。

家庭醫(yī)生扶貧扶到病榻前

“以前是病人找醫(yī)生，現(xiàn)在醫(yī)生直接服務(wù)到了俺家門口。”李玉鳳是駐馬店平輿縣廟灣鎮(zhèn)李寨村委一名長期生病的貧困戶。談到每次去大醫(yī)院的復(fù)診經(jīng)歷，李玉鳳說，排隊等候是常事，還得有個親人陪著，多花錢不說，關(guān)鍵是弄得心情不好。

自從平輿縣實行“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧分級診療”新機(jī)制后，醫(yī)務(wù)人員不僅為她定期上門檢查，還直接把藥送到了她家里。此舉不僅打通了鄉(xiāng)村醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)的信息“圍墻”，還為醫(yī)療扶貧打開了另一扇“窗口”。

而通過政府購買服務(wù)的方式建立“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧分級診療”新機(jī)制，駐馬店平輿縣除了在線上打通三級醫(yī)療資源、建立“智能化藥柜”之外，還為貧困患者開辟綠色通道，建立家庭醫(yī)生簽約巡診制度，將醫(yī)療服務(wù)做優(yōu)做簡，直接送到貧困患者的病榻前。

在河南，作為百姓健康“守門人”，家庭醫(yī)生團(tuán)隊為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理等服務(wù)。而其工作新理念就是首先做好居民和村民的病情普查，通過大數(shù)據(jù)互聯(lián)網(wǎng)平臺，把每一位群眾的身體情況都掌握在手中。

河南省衛(wèi)計委疾控處處長張偉平說，智能診療平臺可以為實現(xiàn)區(qū)域全民健康信息平臺打好底層框架，而以家庭醫(yī)生為主的上門簽約服務(wù)，對于老年人、殘疾人、貧困家庭等特殊人群來說，是健全醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助及慈善救助的一大推手，可以切實減輕特殊群體的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

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